孟进松

中国人民解放军驻马店159医院，，，，，，，河南　驻马店　463000

 

      【摘要】目的：视察湿性疗法治疗口腔电弧烧伤的临床疗效。。。。。。。要领：对我院5年来收治的60例口腔电弧烧伤患者全程规范应用湿性医疗手艺举行治疗。。。。。。。效果：60例患者所有治愈，，，，，，，创面愈适时间最短5天，，，，，，，最长30天，，，，，，，无1例熏染，，，，，，，创面均抵达心理性愈合，，，，，，，无功效障碍。。。。。。。结论：湿性疗法突破了古板的干性治疗无法用药的缺陷，，，，，，，且具有祛腐生肌、促入口腔创面愈合、镌汰瘢痕增生之功效。。。。。。。

      【要害词】湿性疗法；；；；；口腔烧伤；；；；；MEBO；；；；；疗效

      【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.008

 

A Report on 60 Cases of Treating Oral Burn Caused by Arc with MEBT/MEBO. MENG Jin-song. No. 159 Hospital of PLA，，，，，，， Zhumadian City，，，，，，， Henan Province，，，，，，， 463000，，，，，，， China.

【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of MEBT/MEBO in treating oral burn caused by arc. Method: 60 cases of oral burn caused by arc were treated with MEBT/MEBO in the whole course during last 5years. Results: All of 60 cases healed with healing time 5-30 days. And all wounds reached to physiological healing without infection and dysfunction.Conclusion: MEBT/MEBO can eliminate necrotic tissue，，，，，，， promote tissue regeneration and reduce scar formation.

【Key words】 MEBT/MEBO；；；；；Oral burn；；；；；MEBO；；；；；Effect

 

      为视察湿润烧伤膏对口腔电弧烧伤创面的疗效，，，，，，，我院自2000年7月至2005年7月接纳湿性疗法治疗口腔电弧烧伤创面60例，，，，，，，疗效显著，，，，，，，现总结如下：

 

      本组60例患者中，，，，，，，男性45例，，，，，，，女性15例；；；；；年岁在14岁以内者35例，，，，，，，14岁～55岁25例。。。。。。。致伤缘故原由：患者将220V～380V电压的裸线头放入口腔内致口腔烧伤。。。。。。。烧伤深度：浅Ⅱ度5例，，，，，，，深Ⅱ度27例，，，，，，，浅Ⅲ度20例，，，，，，，深Ⅲ度8例，，，，，，，均为伤后30分钟～2天入院接受湿性疗法治疗。。。。。。。

 

2.1.浅Ⅱ度烧伤的治疗：浅Ⅱ度烧伤仅伤及黏膜层，，，，，，，创面有水疱，，，，，，，疱液清亮，，，，，，，痛觉显着。。。。。。。；；；；颊呷朐汉，，，，，，，低位引流疱液，，，，，，，保存疱皮，，，，，，，含服湿润烧伤膏（MEBO），，，，，，，每4小时～6小时含服药膏1次，，，，，，，饭后加服1次，，，，，，，3天后去掉疱皮，，，，，，，未见疼痛，，，，，，，3天～4天完全愈合，，，，，，，愈后很快被正常黏膜笼罩。。。。。。。

2.2.深Ⅱ度烧伤的治疗：水疱小而扁，，，，，，，有网状血管栓塞征，，，，，，，深层（网状层）微血管也处于抑制状态。。。。。。。低位引流疱液后，，，，，，，口含MEBO，，，，，，，每4小时～6小时含服1次，，，，，，，饭后加服1次，，，，，，，每次含药前应用0.1％新洁尔灭漱口2次。。。。。。。在湿润烧伤膏的作用下，，，，，，，淤滞的微血管是可以恢复再通的。。。。。。。有部分患者刚接触湿润烧伤膏时对其气息不顺应，，，，，，，泛起恶心、干呕等症状，，，，，，，1天～2天后症状消逝。。。。。。。伤后 4天～5天创面液化抵达岑岭，，，，，，，使用无菌敷料去除创面液化物，，，，，，，天天扫除1次，，，，，，，3天～5天后创面液化物显着镌汰，，，，，，，改为2天扫除液化物1次，，，，，，，但要坚持天天准时替换口腔内的药物。。。。。。。经以上治疗，，，，，，，21例患者于伤后9天～12天痊愈，，，，，，，6例于伤后15天痊愈，，，，，，，愈后3个月复诊均无瘢痕增生，，，，，，，且口腔内无不适感，，，，，，，功效同伤前。。。。。。。

2.3.浅Ⅲ度烧伤的治疗：全层皮肤坏死，，，，，，，大部分皮下脂肪健存，，，，，，，需尽早行“皮肤耕作减张术”，，，，，，，使用特制的耕作刀在创面上作间距和深度均为1mm的划痕，，，，，，，无耕作刀时可用外科手术刀取代，，，，，，，目的是使已坏死的组织松解减压，，，，，，，从而使皮下血管网恢复循环，，，，，，，同时有利于MEBO及早渗透创面内部施展药效。。。。。。。这种处置惩罚要领越早越好，，，，，，，伤后6小时以内是最佳时间，，，，，，，伤后48小时以后疗效降低。。。。。。。在举行以上耕作处置惩罚时患者不需要麻醉，，，，，，，但不感受疼痛。。。。。。。20例浅Ⅲ度口腔创面耕作后行湿性疗法治疗，，，，，，，服药要领同上，，，，，，，用药4天～5天后进入液化岑岭期，，，，，，，轻轻去除液化物，，，，，，，5天～7天进入液化恢复期（本期治疗计划同深Ⅱ度）。。。。。。。伤后23天已有13例患者创面痊愈，，，，，，，28天后剩余的7例痊愈。。。。。。。愈后3个月复诊：17例为正常黏膜笼罩，，，，，，，感受无异常，，，，，，，余3例缺少黏膜，，，，，，，由上皮组织笼罩，，，，，，，触之发硬，，，，，，，但不凸出于周围正常黏膜。。。。。。。

2.4. 深Ⅲ度烧伤的治疗：烧伤创面已达皮下组织，，，，，，，甚至损伤到筋膜、肌肉，，，，，，，该组8例口腔烧伤患者，，，，，，，局部体现为烧伤部位凹陷，，，，，，，黑褐色，，，，，，，质硬，，，，，，，痛觉损失。。。。。。。；；；；颊呷朐菏凳备骷跽藕，，，，，，，行湿性疗法治疗，，，，，，，用药要领同上。。。。。。。6例患者在伤后33天内痊愈，，，，，，，2例在伤后38天内痊愈。。。。。。。3个月后复诊：伤后33天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，，，余5例为黏膜笼罩；；；；；38天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，，，1例泛起凸出周围的增生性瘢痕，，，，，，，感受减退。。。。。。。

 

3.1.创面的处置惩罚：要实时、认真、严酷地遵守湿性医疗手艺的“三不原则”，，，，，，，即不使患者疼痛，，，，，，，创面不出血，，，，，，，不损伤正常组织，，，，，，，以包管创面心理性再生修复；；；；；还应做到“三个实时”，，，，，，，即实时整理液化物，，，，，，，实时整理坏死组织，，，，，，，实时用药；；；；；并抵达“三不积留”，，，，，，，即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的湿润烧伤膏，，，，，，，只有这样创面的愈合才有包管，，，，，，，才华尽快愈合^［1］。。。。。。。

3.2 .抗熏染作用：本组60例，，，，，，，无1例熏染。。。。。。。湿润烧伤膏抗熏染能力强，，，，，，，引流通畅，，，，，，，只要凭证以上要求处置惩罚，，，，，，，创面将很快修复。。。。。。。其抗熏染的原理可能与以下几点有关：①心理湿润情形维持了组织细胞的正常心理条件，，，，，，，增添了其自身的抗熏染能力；；；；；②药物膏体的流动倒运于细菌在组织中的投止、生长、滋生；；；；；③湿润烧伤膏能使细菌变异，，，，，，，降低致病菌的毒力和侵嗜力^［2］。。。。。。。

3.3.增进愈相助用：湿润烧伤膏能改善局部微循环，，，，，，，增添局部血流量，，，，，，，增进局部的新陈代谢，，，，，，，将坏死组织实时、快速地液化扫除，，，，，，，具有增进创面愈合的作用，，，，，，，可显著缩短疗程。。。。。。。

3.4.避免及减轻瘢痕形成：本组60例患者仅有6例泛起稍微的瘢痕，，，，，，，机理归结为：湿润烧伤膏能控制纤维素太过增生，，，，，，，增进上皮细胞再生破碎，，，，，，，使两者的比例接进正常，，，，，，，在创面未愈前，，，，，，，就完成了调解纤维素再生的岑岭，，，，，，，从而在愈后一样平常无瘢痕形成。。。。。。。

3.5.湿润烧伤膏使用利便：湿性疗法突破了古板干燥疗法未便运用于口腔创面的误差，，，，，，，且使用利便，，，，，，，不受医疗条件限制，，，，，，，适合各条理医疗单位使用，，，，，，，值得推广。。。。。。。

 

参考文献

［1］徐荣祥.再生医学研究［M］.第1版.北京：中国医药科技出书社，，，，，，，2002： 28~29.

［2］曲云英，，，，，，，王运平，，，，，，，邱世翠，，，，，，，等.湿润烧伤膏抗熏染机理的实验研究[J]. 中国烧伤创疡杂志，，，，，，，1996，，，，，，，8（1）：19.

 

【作者简介】

孟进松（1979~），，，，，，，男（汉族），，，，，，， 河南周口人，，，，，，，结业于郑州大学临床医学系，，，，，，，主治医师.

 

（收稿日期：2009-10-14）